Лечение переломов шейки бедра подразделяют на два вида: консервативное (без операции) и оперативное.

Консервативное лечение (без операции)

Консервативный метод заключается в применении постоянного скелетного вытяжения. При этом пациент постоянно находится в лежачем положении, без движения. Вероятность сращения перелома при применении данного метода крайне мала: переломы шейки бедра практически никогда не срастаются, а сращение переломов вертельной области зачастую происходит в неправильном положении, в результате пациент теряет способность двигаться и становится инвалидом.
Поскольку возраст пациентов с переломами шейки бедра, в основном, старше 60 лет, постельный режим может приводить к развитию таких серьёзных осложнений, как:
• пневмония;
• тромбоз вен нижних конечностей;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• пролежни.
Все это приводит к высокой смертности больных с переломами шейки бедра при консервативном лечении – более 70% пациентов умирают в течение первого года после получения перелома (для сравнения: при оперативном лечении смертность  течение первого года после вмешательства – менее 5%). 
Поэтому лечение без операции признано неэффективным. 

Оперативное лечение

Хирургическое лечение позволяет обеспечить полную нагрузку на конечность сразу после операции, также возможны немедленная активизация пациента и проведение мероприятий по реабилитации.
Очень важным считается проведение операции как можно раньше. Перенос операции на 3-7 суток для полноценного обследования и лечения хронических заболеваний в большинстве случаев приводит к значительному ухудшению состояния пострадавших и возникновению жизнеугрожающих осложнений.
Оперативное лечение в первые 48 часов позволяет на 69% снизить количество осложнений и в 95% случаев:
• избежать жизнеугрожающих осложнений,
• встать с постели в течение 5 дней после операции,
• вернуться к повседневной жизни (как до перелома).
Применение современных имплантатов и оборудования позволяют сократить время операции до 40-60 минут. 

Есть 2 метода оперативного лечения в зависимости от вида перелома:

1. При вертельных переломах производят сопоставление костных фрагментов и фиксируют их с помощью металлоконструкции.
2. При переломах шейки бедра производят замену тазобедренного сустава эндопротезом.

Вертельные переломы

При вертельных переломах производят остеосинтез проксимальным бедренным штифтом.
Остеосинтез – хирургическое сопоставление костных отломков с последующей их фиксацией посредством металлоконструкции. Цель остеосинтеза — обеспечить стабильную фиксацию отломков в правильном положении, с возможностью полной нагрузки весом.

Конструкция состоит из штифта (стержня), который устанавливается в канал бедренной кости, блокирующего винта или спирального клинка, проходящего через отверстие в верхней части штифта в шейку бедренной кости, нижнего блокирующего винта.
Данные конструкции изготавливают из титанового сплава или нержавеющей медицинской стали.
Операция проводится малоинвазивным способом под рентгенографическим контролем.

Различные виды штифтов.
 

Переломы шейки бедра

При переломе шейки бедра производят эндопротезирование тазобедренного сустава – хирургическую процедуру, во время которой поврежденный сустав заменяют искусственным имплантатом, повторяющим анатомическую форму здорового сустава.

Эндопротез тазобедренного сустава состоит из тех же компонентов, что и сам сустав.
Разновидность эндопротеза подбирается индивидуально для каждого пациента. Правильный выбор эндопротеза позволяет вести привычный образ жизни после операции.

В большинстве случаев операции эндопротезирования предполагают использование небольших разрезов (10-15 см) для доступа к тазобедренному суставу. Данная методика позволяет добиться минимальной кровопотери во время операции, обеспечивает хороший косметический эффект, позволяет уменьшить послеоперационную боль, сокращает сроки восстановления и пребывания в клинике после операции.

Во время операции удаляют поврежденную головку бедренной кости, специальным образом обрабатывают вертлужную впадину тазовой кости. Затем устанавливают искусственную вертлужную впадину (имеющая пористое титановое покрытие для бесцементной фиксации или полиэтиленовая чашечка, фиксирующаяся специальным костным цементом). Далее в бедренную кость вставляют бедренную ножку, которую закрепляют либо цементом, либо имеющим пористое строение титановым покрытием для прорастания собственной костной тканью. Затем устанавливают головку эндопротеза, после чего искусственный сустав проверяют на стабильность, и операционную рану ушивают.
В современных условиях оперативное лечение безопасно и позволяет человеку полностью восстановиться после травмы.